Éjszakáink megkeserítője - a horkolás

Az egyik leggyakoribb alvászavar az alvás közben fellépő légzési elégtelenség, vagyis a horkolás. Számtalan ember életét keseríti meg úgy, hogy a hang tulajdonosa mit sem tud erről, hiszen békésen alszik. Házastársak ezrei kényszerülnek külön hálószobába, vagy hánykolódnak hosszú ideig éjszaka.

A horkolási zajt a felső légutakban a levegő turbulenciája okozza. A hangtalanul alvó légzését egy hömpölygő folyóhoz hasonlíthatjuk, a horkoló légzését egy viharos hegyi patakhoz. A horkolás zaja nem csak az ágyszomszéd, de saját alvásunkat is zavarhatja, elérheti akár a 60 decibelt is, ami megközelíti egy pneumatikus fórú hangját. Ezen túl az alvás már teljesen elveszítheti pihentető jellegét. Az éjszakai horkolás népbetegség, amely a felnőtt lakosság több mint felét érinti, de többé - kevésbé előfordul gyermekeknél is. Statisztikai adatok szerint a gyermekeknél 10 - 12 %-ban, felnőtteknél, nőknél: 24 %-ban, férfiaknál 40 %-ban rendszeresen jelentkezik a horkolás.

Ha a horkoláshoz nagyfokú nappali fáradtság, viselkedésbeli- vagy tanulásbeli probléma társul, akkor a további kivizsgálásra és kezelésre feltétlenül szükség lehet! A horkolás a kor előrehaladtával, a testsúly növekedésével, a terhességgel, alkohol, cigaretta, izomlazítók, nyugtatók, altatók és más anyagok használatával gyakoribbá válik.

A horkolás kórélettana

A normális belégzés az orr és orrmelléküreg-rendszeren keresztül történik. Az orr és melléküregei előkészítik a beáramló levegőt: felmelegítik, párásítják, szűrik és tisztítják. A szájon ezért egészséges körülmények között nem is nagyon veszünk levegőt.

A horkolás alapvető oka, hogy légzés szolgálatában álló üregrendszerben gátoltság lép fel, ezért az éjszaka folyamán légszomj alakul ki. Ilyen, gátoltságot létrehozó okok például a megfázás, az orrsövényferdülés, az orrpolip, az allergia, orrgarati daganatok, a garat és az orrmandula megnagyobbodás, a krónikus arcüreggyulladás, arcüregek fejlődési rendellenességei, vasomotoros rhinitis, stb.

Az alvás közben belélegzett levegő negatív nyomást okoz a száj hátsó részében, ettől a lágyszájpad berezonál, és horkoló hang keletkezik. A tüdőben és a légcsőben keletkezett vákuum a nyelvgyököt, és a gégefedőt erőteljesen a hátsó garatfalhoz csapja.

Kilégzéskor a levegő a tüdőből áramlik ki, megrezegteti a hangszalagokat, a gégéhez kapcsolódó szöveteket, illetve a gégefő alatti és feletti teret. A garat képletei közül a nyelv, a lágyszájpad, nyelvcsap (uvula), mandulák, együttvéve alkotják a felső rezonátort. A renyhe izmok miatt lélegzéskor a felső légutak összetapadnak, elzáródnak.

A probléma tehát ott kezdődik, hogy a gátolt orrlégzés miatt, a horkolás közben rövidebb - hosszabb időre, rendszeresen, vagy rendszertelenül belégzési szünetek jelentkeznek. Egy belégzési szünet akár 1 -1.5 percig is eltarthat. Ilyenkor a vér oxigénszintje csökken, a széndioxidé pedig emelkedik. Egy bizonyos határnál ez jelent feltétlen ingert az újbóli hirtelen belégzésre. Eközben a pulzusszám megemelkedik, ami nem kívánt terhet jelent a szív számára. Az átmeneti oxigénhiánytól és az emelkedett széndioxid szinttől megnő a vér adrenalinszintje, ezáltal a vérnyomás is megugrik, a szívverés felgyorsul, amitől az illető egy pillanatra felébred és egy hangos horkantással ismét levegőt vesz.

Tanácsok horkolóknak

• A legfontosabb: a testsúly normalizálása. Már a részleges fogyás is javíthatja az alvás közbeni légzést, a garat átmérője nő. Az apnoénak a hízékonyságban is szerepe van: az alvás húsz-harminc százaléka ugyanis a mélyalvás, ilyenkor termelődik a növekedési hormon, melynek jelentős a zsírégető hatása. Ha alvásunk romlik, azonos kalóriabevitel és azonos életmód mellett hízni fogunk!
• Elalvás előtt ne együnk sokat, ne terheljük meg az emésztőrendszert!
• Lefekvés előtt két órával már ne igyunk alkoholt! Az alkohol kikapcsolja a reflexeket, a szervezet nem tud védekezni az oxigénhiány miatt, s az izmok még jobban elernyednek, így még erősebb lesz a horkolás.
• Kerüljük az altató használatát! A kialvatlanság miatt panaszkodó betegnek a tájékozatlan háziorvos esetleg altatót, nyugtatót ír fel, kivizsgálás helyett. Az altató miatt az apnoé általában erősebben jelentkezik.
• Sokszor az is jót tesz, ha oldalra fordulva alszunk, de sajnos, van, akiknél ez nem segít.

A megfelelő alvási szokások

• Minden nap ugyanabban az időben keljünk fel!
• Csak akkor feküdjünk le, ha álmosnak érezzük magunkat!
• Alakítsunk ki lefekvés előtti állandó szokásokat (például forró fürdő, egy kis olvasás)!
• Lefekvés előtt hat órával kerüljük a koffeintartalmú italokat (kávé, kóla), ne igyunk alkoholt, és ne dohányozzunk!
• Ha délután lepihenünk, azt mindig ugyanabban az időben tegyük! Erre a négy óra körüli idő a legmegfelelőbb.

Bármilyen kellemetlen is a horkoló közelében tölteni az éjszakát, érdemes megfigyelni a horkolást. Alvás közben ugyanis a legtöbb alvási elégtelenségről nem szerzünk tudomást. Sokszor az illető többször is felébred, felül az ágyban, vagy akár alva jár anélkül, hogy ez tudatosulna benne. Még veszélyesebb, ha az illetőnek alvási apnoeja van (éjszakai légzéskimaradás). Ezt ugyanis általában csak a hálótárs fedezheti fel, egyetlen árulkodó jele az elegendő mennyiségű alvás ellenére és más okkal nem magyarázható fejfájás és fáradtság. A horkolóknál gyakrabban fordul elő a szív- (pl. szívinfarktus) és érrendszeri betegség, magas vérnyomás, agyi oxigénhiányos károsodás (stroke), agyvérzés. Egyszóval a horkolás miatt kialakuló alvási apnoe több súlyos betegség kockázati tényezője lehet. Így a horkolást elszenvedők tapasztalatai így akár diagnosztikus értékűek is lehetnek, és esetleg további kivizsgálásra szorulnak.

Források:

http://www.fulspecialista.hu/

http://www.vital.hu/

Hasznos linkek

http://drinfo.hu/fokuszban/az-alvaszavar

http://drimmun.com/ideggyogyaszati-betegsegek/alvaszavarok.html

http://alvascentrum.hu/